拜目前先進(jìn)的醫(yī)療科技所賜,只要孕媽咪懷疑自己罹患子宮外孕,便可自行到醫(yī)院就診,醫(yī)師會經(jīng)由超音波及抽血等方式,進(jìn)行抽絲剝繭的檢驗,讓孕媽咪能搶在病情惡化前,趕緊接受治療,避免造成遺憾。
1.超音波檢查
如果孕媽咪懷孕未滿6周,醫(yī)師會使用陰道超音波來進(jìn)行檢查,確認(rèn)胚胎有無在子宮內(nèi)著床,若懷孕已滿6周,胚胎的形狀也稍微明顯一點了,醫(yī)師就可以用超音波照射肚皮,直接觀察胎兒的所在位置。如果經(jīng)由這2種超音波照射方式,都無法確定胎兒是否在子宮內(nèi)著床,接著醫(yī)師就會建議孕媽咪抽血檢查。
2.抽血檢驗
抽血主要是為了檢驗胎盤分泌出的β-hCG(β-人類絨毛膜激素),這種激素的濃度可測出媽咪是否為正常懷孕或處于流產(chǎn)狀態(tài),通常會以第1次抽血的數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn),過了48小時之后會再進(jìn)行第2次抽血檢查,如果是正常懷孕,第2次的抽血數(shù)值將會高于第1次抽血時的2倍以上,若孕媽咪處于流產(chǎn)狀況,第2次的數(shù)值就會低于第1次的基準(zhǔn)點??墒牵绻亲訉m外孕,第2次抽血時的數(shù)據(jù)就會高于第1次的標(biāo)準(zhǔn),但也無法達(dá)到2倍以上的數(shù)值,由此可推論孕媽咪為不正常懷孕,極有可能是胚胎著床在別的器官或是其他疾病所導(dǎo)致。
一旦發(fā)現(xiàn)有子宮外孕的情形,孕媽咪也不要過于心急,和醫(yī)師協(xié)商溝通過后,醫(yī)師會依照孕媽咪的身體狀況及胚胎周數(shù),來選擇最適合的治療方式,較常見的有藥物和手術(shù)的治療方法。
1.藥物治療
賴宗炫主任表示,藥物治療適用于胚胎形狀還很小的時候(大約小于2公分),且媽咪懷孕也須未滿6周,只要胚胎尚未壯大,著床部位也還沒發(fā)生出血情形時,醫(yī)師都會盡量避免使用手術(shù)治療。治療過程中,醫(yī)師會先幫孕媽咪打一劑名為「MTX」的藥物,讓胚胎自然萎縮,從母體內(nèi)排出;過了一周后,媽咪要再度回診到醫(yī)院,請醫(yī)師檢測懷孕指數(shù)有沒有降低的趨勢,如果沒有明顯降下來,就要再補打一劑「MTX」,通常注射3劑以內(nèi)都有90%的成功機率,能使胚胎自然流掉,如果還是無法成功,代表胚胎的生命力較為頑強,醫(yī)師就會建議以手術(shù)方式處理。
2.手術(shù)治療
懷孕周數(shù)較久的孕媽咪,醫(yī)師通常都會直接進(jìn)行手術(shù)治療,但如果孕媽咪不是突然大量內(nèi)出血,許多醫(yī)師會使用腹腔鏡手術(shù)將病灶切除,減少在孕媽咪身上留疤的機會;不過,一旦胚胎著床的位置剛好位于輸卵管上,為了孕媽咪的生命安全,醫(yī)師可能會將輸卵管直接截除,往后造成不孕癥的機率也會提升。